Алкогольная зависимость — что это такое, признаки и лечения

Алкогольная зависимость - что это такое, признаки и лечения

Алкоголизм – заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании, психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов.

Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн.

алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности.

Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария.

Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.

Алкогольная зависимость - что это такое, признаки и лечения

Алкоголизм

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле.

Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс.

По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие.

Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться.

По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства.

В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается.

Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д.

Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается.

У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д.

Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему.

Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью.

При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения.

При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы.

Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома. Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы, бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия.

В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия.

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит, эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника.

Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом.

Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени. Острый панкреатит, возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью, отеком мозга и гиповолемическим шоком.

Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия, алкогольная нефропатия, анемия и иммунные нарушения.

У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве.

Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий.

Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д.

Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве.

Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти.

Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней.

Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы.

На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия, повышение АД, нарушения сна, дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи.

Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки).

При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается.

При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики.

В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т. д.

Экстренные мероприятия по лечению пациентов, страдающих алкоголизмом, включают в себя выведение из запоя и устранение явлений абстинентного синдрома. На начальных стадиях алкоголизма и при непродолжительных запоях возможно лечение на дому. В остальных случаях необходима транспортировка в наркологическую клинику.

Больному алкоголизмом переливают солевые растворы, вводят витамины, антиоксиданты, успокоительные и антипсихотические средства, а также препараты для нормализации работы сердца, печени, поджелудочной железы и головного мозга.

При запоях продолжительностью 2-3 дня объем инфузионной терапии составляет 600-800 мл, при запоях до 7-10 дней – 800-1000 мл, при запоях свыше 10 дней – 1000-1200 мл.

Читайте также:  Энтеросгель при похмелье - как принимать, инструкция, отзывы

Плановое лечение алкоголизма может быть медикаментозным или немедикаментозным. При использовании медикаментозных способов кодирования от алкоголизма в организм пациента вводят препарат, вызывающий резко выраженные негативные последствия при приеме спиртного.

Возможно вшивание капсулы или внутривенное введение лекарственного средства (обычно – дисульфирама).

Немедикаментозное лечение предполагает воздействие на психику больного с целью создания установки на отказ от употребления спиртных напитков, осознание серьезности последствий алкоголизма и т. д.

В настоящее время часто используют комбинированные способы лечения – введение лекарственных препаратов в сочетании с гипносугессивной психотерапией. Возможно как амбулаторное лечение, так и госпитализация для проведения терапии, направленной на восстановление функций различных органов.

Заключительным этапом лечения от алкоголизма является социальная реабилитация. В настоящее время данное направление в России слабо развито, однако с каждым годом все больше клиник, наряду с лечением, начинают предлагать реабилитационные программы.

Возрастающей популярностью пользуется групповая программа «12 шагов» (сообщество анонимных алкоголиков). В рамках этой программы люди, страдающие алкоголизмом, оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку.

Следует отметить, что участие в программах АА без использования других способов лечения эффективно только на начальной стадии алкоголизма. При 2-3 стадии перед вступлением в АА необходимо пройти лечение у врача-нарколога.

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя.

На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью.

При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции.

Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством.

Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Характерные признаки хронического алкоголизма у мужчин и женщин

Признаки алкоголизма – это ряд характерных изменений во внешности, поведении, а также физическом и психоэмоциональном состоянии человека, которые указывают на развитие пристрастия к алкоголю.

Согласно Журналу Американской медицинской ассоциации алкогольная зависимость – это первичное, хроническое заболевание, которое характеризуется неконтролируемой тягой к спиртным напиткам, потерей контроля над употреблением и искажением мышления. Стоит заметить, что все это происходит, несмотря на негативные, а часто смертельные последствия для здоровья и психики.

В зависимости от пола, возраста и стажа употребления признаки формирования болезненного пристрастия к спиртному могут проявляться по-разному. Однако, крайне важно выявить симптомы на начальной стадии развития заболевания и обратиться за помощью.

Алкоголизм развивается постепенно и постоянно прогрессирует. Главный подвох в том, что болезнь формируется незаметно для человека. Первое знакомство с алкоголем происходит обычно в компании и превращается в традицию. Выпивать «за компанию» потихоньку становится нормой.

Многие люди позволяют себе выпивку по выходным в кругу друзей, и это не отражается явным образом на их жизни (тем не менее, в той или иной степени последствия есть всегда). Но для других знакомство с алкоголем становится началом страшного пути самоуничтожения. Где же эта грань? Как понять, что употребление перерастает в нечто более страшное, чем способ расслабиться?

Первым и наиболее выраженным признаком алкогольной аддикции можно считать развитие толерантности к алкоголю.

С каждой новой кружкой пива, бокалом вина или рюмкой водки организм постепенно привыкает к токсическому воздействию.

Таким образом, если раньше вам требовалось для опьянения выпить одну бутылку пива, а теперь две – это однозначно говорит о формировании алкогольной зависимости.

Существуют и более серьезные начальные признаки алкоголизма, которые должны послужить настоящим тревожным сигналом. Среди прочих стоит отметить:

  • Появление абстинентного синдрома (похмелья);
  • Отсутствие рвотного рефлекса при больших дозах спиртного;
  • Провалы в памяти;
  • Распитие алкоголя в одиночестве;
  • Отсутствие контроля над количеством выпиваемого.

Если вы наблюдаете у близкого человека сразу несколько из перечисленных ранних признаков алкогольной зависимости, лучше сразу обратиться за профессиональной помощью. Болезнь в запущенной форме гораздо сложнее поддается лечению, а отрицание алкоголика будет только усиливаться с каждым днем.

Употребление алкоголя неизбежно сказывается на всех сферах человеческой жизни.

При систематическом распитии спиртного люди перестают следить не только за своими действиями и поступками, но и даже за своим внешним видом.

Кроме того, токсическое воздействие алкоголя на организм оставляет очень заметный отпечаток. Можно выделить ряд общих признаков, характерных для людей, злоупотребляющих алкоголем:

  • Бледная, дряблая кожа;
  • Сиплый и грубый голос;
  • Тусклые, жирные волосы;
  • Неопрятный внешний вид.

Также заметно меняется лицо человека и конечно его поведение, давайте остановимся подробнее на этих двух пунктах.

Алкоголика легко можно распознать по лицу. Очень часто они выглядят гораздо старше своих лет.

Вследствие нарушения коллагеновых волокон на лице появляются морщины. Токсическое действия алкоголя приводит к неправильной работе почек, проявляется это в постоянных отеках и синеватых мешках под глазами.

Изменения сказываются и на глазах. Из-за лопающихся сосудов белки становятся красными. Также могут приобретать желтый или мутный оттенок при проблемах с печенью или желчным пузырем. Резюмируя все вышесказанное можно выделить следующие признаки алкогольной зависимости на лице:

  • Мутные или покрасневшие белки глаз;
  • Одутловатое лицо;
  • Темные круги под глазами;
  • Морщины и отеки.

Характер и поведение человека, злоупотребляющего алкоголем, часто меняются до неузнаваемости. Алкогольная зависимость размывает границы дозволенного. Под действием спиртного даже самый сдержанный и образованный представитель социума способен на поступки, за которые ему на следующий день будет очень стыдно.

Еще страшнее тот факт, что алкоголизм приводит к полному изменению личности.

Алкоголики и в трезвом состоянии лишь слегка отдаленно напоминают тех людей, которыми они были до употребления.

Характерные изменения в поведении, которые можно отнести к признакам развития алкогольной зависимости:

  • Повышенная агрессия;
  • Низкий уровень ответственности;
  • Смена круга общения;
  • Резкая смена жизненных приоритетов;
  • Потеря работоспособности;
  • Замкнутость, желание уединиться;
  • Снижение интеллектуальных способностей.

Во главу списка можно смело поставить агрессию. Бытовой алкоголизм часто перерастает в насилие. Кроме самого алкоголика страдает и вся его семья. Лучше всего в подобной ситуации обратиться за помощью к специалистам.

Чрезмерное употребление алкоголя ведет и к необратимым изменениям в психике человека. Спиртное угнетающе воздействует на центральную нервную систему.

А регулярная выпивка гарантирует повреждение нейронных связей в головном мозге, что приводит не только к нарушению координации и памяти, но и к серьезным психическим заболеваниям.

Если у вашего близкого уже начали проявляться некоторые психические отклонения – это признак начала следующей стадии алкоголизма.

К таким признакам психического характера можно отнести:

  • Переутомление, нарушенный сон, кошмары, резкие перепады настроения и другие негативные эмоциональные состояния;
  • Параноидальное поведение – повышенная подозрительность, ревность и т.п.
  • Тяжелая депрессия, сопровождающаяся чувством вины, страхом за здоровье и тоской по спиртному – проявляется обычно в период отказа от спиртного;
  • Попытки суицида;
  • Галлюцинации, бредовые расстройства;
  • Возникновение эпилептических припадков.

При наблюдении вышеперечисленных признаков уже нет никаких сомнений в наличии патологической зависимости у человека, употребляющего спиртные напитки. На данном этапе последствия могут быть весьма плачевны – инвалидность, кома или летальный исход.

Поэтому самое важное – вовремя помочь вашему родному человеку или другу выбраться из этой ямы.

Пагубная зависимость у представителей мужского пола развивается постепенно и можно выделить ряд признаков, позволяющих диагностировать заболевание на разных стадиях его развития.

Как правило, мужчина несет большую часть обязанностей по защите и материальному обеспечению своей семьи, и на его плечи ложится немалая ответственность.

Вследствие чего глава семьи может испытывать стрессы и тревожные состояния, которые легко заглушаются спиртными напитками.

Сначала это употребление в небольших количествах после работы в компании друзей, но постепенно дозы выпитого увеличиваются, как и толерантность к нему. Таким образом можно заметить следующие признаки алкогольной зависимости у мужчин:

  • Непреодолимая тяга к употреблению спиртного в любом виде;
  • Потеря контроля над количеством выпитого;
  • Приподнятое настроение при возможности выпить и угнетенное состояние при прекращении употребления;
  • Характерные внешние признаки (опухшее лицо красного или синеватого оттенка, хриплый голос, неопрятность);
  • Повышенная агрессивность, раздражительность, нервозность;
  • Потеря интереса к своей семье, не выполнение каких-либо обязательств;
  • При употреблении пива часто наблюдается увеличение грудных желез и округление в области таза и живота вследствие гормональных изменений (другими словами, проявление женских половых признаков);
  • Снижение сексуальной активности.
Читайте также:  Как бросить пить алкоголь самостоятельно женщине - лучшие методы

Женский алкоголизм – не менее серьезная проблема, чем мужской, и также требует профессиональной помощи и длительного лечения.

Женщины наиболее эмоциональны по сравнению с представителями сильного пола, что может побудить их искать расслабления в алкогольных напитках.

Патологическая страсть к алкоголю у женщин развивается быстрее в силу некоторых особенностей организма, и они более подвержены срывам даже после ремиссии.

Какие признаки позволяют определить наличие алкогольной зависимости у женщин?

  • В первую очередь, конечно же, страдает внешность – кожа, волосы, зубы. На первых порах данные признаки могут скрываться посредством косметики, но постепенно значимость внешнего вида для зависимой снижается, и женщина приобретает в целом неопрятный и неухоженный вид.
  • Как и у мужчин, заметно проявление признаков, характерных для противоположного пола – голос женщины становится грубым, появляется растительность на теле и лице.
  • Нарушение метаболизма ведет к отложениям в области талии и живота, появлению лишнего веса, дряблости.
  • Страдает и опорно-двигательный аппарат – со временем теряются женственные движения и походка.
  • Происходит снижение интеллектуальных способностей.
  • Наблюдаются изменения в поведении – чрезмерная раздражительность или плаксивость.
  • Меняются и моральные ценности – женщина становится более развязной, склонной к случайным сексуальным связям.

В современном обществе эта проблема получила широкое распространение, в особенности среди лиц подросткового возраста. Скорость развития алкогольной зависимости у детей и подростков значительно выше, чем у взрослых. И тревожные признаки заболевания можно заметить уже на начальных стадиях:

  • Снижение аппетита, особенно по утрам;
  • Отстранение от членов семьи, смена окружения, скрытность;
  • Проявление агрессии, тревожности;
  • Задержки в развитии, ухудшение интеллектуальных способностей;
  • Нарушение координации, речи, памяти;
  • Проблемы с успеваемостью в школе;
  • Неадекватное и неправомерное поведение;
  • Пренебрежение внешним видом, отсутствие гигиены;
  • Проблемы со здоровьем, нарушение пищеварения, резкое изменение веса;
  • Покраснение глаз, головные боли;
  • Проблемы с деньгами.

Пивной алкоголизм – это проблема не менее опасная, чем влечение к любым другим видам спиртных напитков. Кроме того, это заболевание является одним из наиболее трудноизлечимых.

Страшно то, что данный вид зависимости встречается поголовно у представителей любого пола и возраста.

И как мы уже отмечали, потребность в употреблении растет с каждым днем, а в ситуации с пивным алкоголизмом увеличение объемов выпитого происходит еще быстрее.

Вот основные признаки развития патологического пристрастия к пиву:

  • наличие постоянной потребности в употреблении, даже утром;
  • невозможность расслабиться без пива после работы, во время стресса и т.п.;
  • головные боли, мигрени;
  • половое бессилие;
  • нарушение сна, состояние сонливости в дневное время;
  • появление «пивного» живота и жировых отложений.

Алкогольная зависимость развивается в несколько последовательных этапов, каждый из которых характеризуется особыми признаками. Чтобы лучше понять каким образом болезнь формируется и прогрессирует, давайте рассмотрим по отдельности каждую из трех стадий и отметим те самые признаки, которые должны послужить тревожным сигналом о формировании болезненного привыкания к спиртному.

Для начального этапа развития алкогольной аддикции характерно постепенное увеличение дозы принимаемого спиртного. При этом человек неосознанно ищет оправдания данному факту и отчаянно верит в отговорки, которыми прикрывает свое употребление. Часто можно услышать следующие фразы:

  • Я просто хочу отдохнуть …
  • Многие пьют намного больше меня…
  • Я иногда выпиваю, но я не алкоголик…
  • Я много работаю, могу и отдохнуть…

Если подобные фразы сопровождаются агрессивным поведением – это явные признаки формирования зависимости.

Существуют и более наглядные физиологические признаки начальной стадии алкоголизма:

  • Отсутствие рвотного рефлекса;
  • Развитие толерантности к спиртному, для опьянения требуются все больше;
  • Начинают проявляться эпизодические провалы в памяти.

Все вышеперечисленное может сопровождаться ухудшением общего состояния здоровья, снижением концентрации и работоспособности. Данные признаки проявляются все более наглядно при переходе на следующий этап.

Болезнь становится очевидна для близкого окружения зависимого. О втором этапе алкогольной зависимости говорят следующие признаки:

  • Появляется полноценный абстинентный синдром (похмелье). Сопровождается тошнотой, головными болями, серьезными провалами в памяти, проблемами со сном и пищеварением.
  • Сильная тяга к алкоголю становится непреодолимой. Алкоголик уже не способен самостоятельно отказаться от употребления. Алкоголь становится главным приоритетом в жизни, вокруг которого осознанно или нет, начинает вращаться все остальное.

На второй стадии могут наблюдаться нарушения психики. Возможно проявление алкогольных психозов. Эмоциональное состояние человека становится нестабильным. В короткие периоды без спиртного зависимые часто проявляют необоснованную агрессию и вспыльчивость.

Заключительный этап развития заболевания. Для спасения жизни необходима срочная госпитализация в специализированное учреждение для профессионального лечения и дальнейшей ресоциализации.

На третьей стадии алкоголик полностью деградирует как личность. Его не тревожат морально-нравственные ценности, правила личной гигиены, соблюдения закона и прочее.

В жизни есть лишь одна цель – получить новую порцию спиртного.

Для данного этапа характерны следующие признаки:

  • Толерантность снижается, опьянение наступает даже от маленьких доз;
  • Абстиненция проходит гораздо более болезненно;
  • Сон и прием пищи полностью зависят от употребления.

Из-за многолетнего токсического воздействия этанола на мозг и внутренние органы также могут наблюдаться:

  • Умственная деградация;
  • Частичная потеря речи;
  • Паралич;
  • Инфаркты;
  • Инсульты;
  • Прочие заболевания.

По статистике всемирной организации здравоохранения, средняя продолжительность жизни алкоголиков на третьей стадии алкоголизма не превышает пяти лет.

В народе существует такая поговорка «Алкоголик никогда не признается в том, что он алкоголик». И этому явлению даже есть медицинское название – анозогнозия или феномен «отрицания».

Помните, зависимый человек будет до последнего защищать комфортную среду своего употребления и даже если для всех его проблема будет очевиден, он продолжит стоять на своем.

Алкогольная зависимость – это тяжелое заболевание, но оно довольно наглядно проявляет себя уже на начальном этапе. Если своевременно обратиться за помощью к специалистам, то серьезных последствий для жизни и здоровья удастся избежать.

Помните, сам алкоголик очень редко начнет задумываться об этом, а если и задумается, то вряд ли начнет предпринимать действия в силу своего заболевания. Ответственность за его жизнь ложиться на плечи родственников и близких людей.

Только вы сможете вернуть человека к полноценной и счастливой жизни.

Алкоголизм | Университетская клиника

Алкоголизм – хроническое заболевание, которое развивается в течение длительного периода злоупотребления алкоголем, проявляется патологическим влечением к алкоголю, психической, а затем и физической зависимостью.

Что такое алкоголизм

Алкоголизм – это заболевание, вызванное частым употреблением алкогольных напитков и характеризующееся ненормальной тягой к алкоголю, которая приводит к психическому и физическому срыву, а также к социальной деградации. 

Алкоголизм как болезнь следует отличать от пьянства: это причина алкоголизма, но еще не болезнь. 

Алкоголизм и курение вредны для здоровья человека, отрицательно сказываются на воспитании детей, вызывают производственные убытки и пагубно сказываются на благосостоянии общества. Поэтому алкоголизм – важная медико-социальная проблема. 

Острое отравление алкоголем или этиловым спиртом в основном влияет на тормозные процессы в центральной нервной системе, изменяя таким образом поведение, мышление и язык человека. Возникает алкогольное опьянение, степень которого зависит от дозы, концентрации, индивидуальной чувствительности человека и общего состояния организма.

Симптомы алкоголизма

  • Психическое пристрастие к алкоголю;
  • Физическая зависимость от алкоголя;
  • Абстинентный синдром;
  • Сужение круга интересов;
  • Игнорирование негативных последствий;
  • Повышение толерантности организма к алкоголю;
  • Неспособность контролировать себя;
  • Игнорирование социальных ограничений;
  • Сильное желание употреблять алкоголь.

Зависимость от алкоголя

Причины алкоголизма

Главный фактор – это сам алкоголь, но не менее важны и другие факторы. Считается, что алкоголь активирует области мозга, ответственные за удовольствие, истощает химические запасы мозга, нарушает обмен веществ, и в конечном итоге нормальное функционирование организма без алкоголя становится невозможным. 

Было обнаружено, что существуют важные генетические факторы: алкоголики в 7 раз чаще встречаются среди родственников, больных алкоголизмом. Также важны такие черты характера, как замкнутость, эгоцентризм, нетерпеливость, самоуверенность и так далее. Более вероятно, что болезнь разовьется у меланхоликов и холериков. 

Могут играть роль в возникновении алкоголизма социальный статус человека, образование, семейное положение. Негативно сказываются безработица, неуверенность в своем будущем, тяжелое материальное положение, когда семья пьет, а о детях не заботятся. 

Неуверенность в своем будущем

При прочих равных условиях наибольшее значение имеет так называемая микросоциальная среда – влияние ближайшего окружения, которое создает определенное положительное или отрицательное отношение к выпивке.

Более склонны к алкоголизму люди с низкими эстетическими и этическими требованиями и более уязвимые люди. Повышение материального благосостояния может даже повысить предрасположенность.

Иногда развитию алкоголизма может способствовать систематическое употребление спиртных напитков под воздействием внешних условий, например, при некоторых профессиях, для которых алкоголь легко доступен.

Как алкоголь влияет на организм

Воздействие легкого алкоголя – содержание алкоголя в крови 0,05% (0,5-1 л пива или 50-100 мл водки или коньяка, или 200-400 мл 14-18% вина). Нарушается нормальный баланс возбудимости и торможение процессов, отмечается замедление реакции на раздражение, нарушение координации движений. 

Возникает ощущение тепла и опьянения. Человек становится беспечнее, безответственнее, переоценивает свои способности, не соблюдает осторожность. Все это может привести к снижению производительности, производственному браку, аварийному транспорту и другим тяжелым последствиям.

Средняя степень опьянения – концентрация алкоголя в крови 0,1% (0,5-1 л вина или 150-300 мл водки или коньяка). Алкоголь ухудшает процессы торможения, преобладает возбуждение. Беззаботное веселое настроение сменяется раздражением, вспышками гнева, бестактностью, грубостью. 

Читайте также:  Сколько можно пить алкоголя в день и в целом без вреда - таблица

Нарушается способность критически оценивать ситуацию. Вождение в нетрезвом виде может стать опасным для больного и окружающих. Движения несогласованные, ход неустойчивый. Могут появиться тошнота и рвота, за которыми следует усталость и слабость.

Воздействие сильного алкоголя – в крови 0,2% алкоголя (400-500 мл водки или коньяка). Также подавляются процессы возбуждения, возникают нарушения движений и равновесия, нечеткая речь, часто начинается рвота. Волнение и опасное поведение могут быть кратковременными, вскоре начинается апатия, сонливость, переходящая в наркотический сон. 

Возникают опасные для жизни проблемы с сердцем и дыханием. Если содержание алкоголя в крови достигнет 0,5%, из-за паралича жизненно важных центров удлиненного мозга может наступить смерть.

Течение болезни

Частое употребление спиртных напитков со временем вызывает стойкое расстройство – хронический алкоголизм. Для него характерны синдром наркомании – ненормальная тяга к алкоголю, потеря самоконтроля, абстинентный синдром (синдром похмелья), потеря защитного рефлекса рвоты, измененная толерантность к алкоголю, а также соматические и неврологические расстройства и деградация личности. 

Синдром похмелья

Хронический алкоголизм протекает в несколько стадий.

I этап, неврастеническая стадия алкоголизма

Наступает через 1-5 г. длительного систематического употребления спиртных напитков (чаще всего в возрасте 21-25 лет) и длится 1-3 г. Возможное злокачественное течение, когда симптомы первой стадии появляются через 1-2 года, такой вариант течения чаще встречается у женщин, пожилых людей, подростков.

Основные симптомы: пристрастие к высоким дозам алкоголя и потеря защитного рефлекса рвоты. Возникает навязчивое желание употреблять алкоголь. 

Вначале употребление алкоголя и все, что с ним связано (ритуал питья, разговоры о выпивке и количестве выпитой водки) создают эмоционально приподнятое настроение.

Опьянение субъективно доставляет удовольствие, вызывает эйфорию, и после определенной дозы алкоголя теряется способность контролировать количество потребляемого алкоголя – питье продолжается до тех пор, пока есть что пить и пока есть физическая возможность пить. 

Во время интоксикации черты характера обостряются (от природы подозрительные люди переключаются на шепот, других преследуют мысли ревности, театральность, суетливость). Начинаются изменения в характере: менее выраженное настроение, грубость, агрессия, раздражительность. Постепенно алкоголь становится средством поддержания хорошего настроения, забвения неудобств, расслабления. 

Интервалы между напитками сокращаются. Пациенты начинают пить в одиночестве, втайне. Возникают неврологические расстройства – бессонница (преимущественно раннее пробуждение), астения.

Повышается толерантность организма к алкоголю, и для питья требуются более высокие дозы. Пьянство, несмотря на негативные социальные последствия, например, необходимость идти на работу на следующий день.

Пропадает рвотный рефлекс, возможна кратковременная потеря памяти.

Бессоница при алкоголизме

II этап алкоголизма, или наркомания

Чаще всего длится около 4-6 лет. В это время тяга к алкоголю становится непреодолимой (пациент перестает сопротивляться), особенно после употребления дозы алкоголя. 

В начале явления абстинентного синдрома купировать его можно неспецифическими средствами (крепкий чай, кофе), позже только алкоголем. В этот период у пациента наблюдается максимальная устойчивость к алкоголю. Меняется характер интоксикации.

Чувство покоя и приятного расслабления сменяется быстрой возбудимостью и двигательной активностью (склонностью к блужданию). Возникает так называемое застревание в мышлении (желание говорить об одном и том же, например, пересказывать события из своей жизни, постоянно извиняться), добро заменяется злом, гневом, и алкоголик становится социально опасным. 

Абстинентный синдром также начинается после употребления низких доз алкоголя, периоды употребления алкоголя становятся более продолжительными, их можно прервать только из-за нехватки денег или обострения конфликтных ситуаций. 

Происходит деградация личности. Утрата честности, чувства долга. Алкоголик не умеет правильно оценивать ситуацию и свое положение, отличать серьезное, даже трагическое от смешного (так называемый алкогольный юмор – грубые, циничные, дешевые, часто плохие шутки). 

Меняется круг интересов: сначала сужается, потом с наступлением повышенной утомляемости теряется всякий интерес. Потеря эмоций и особенно воли. Наряду с эпизодическими обещаниями и, казалось бы, благими намерениями легко заметны крайний эгоизм, грубость, цинизм. Депрессия, которая может иметь дисфорический оттенок, вскоре приводит к суицидальным мыслям и попыткам. 

Алкоголик изменчив, непредсказуем (неизвестно, как он поступит в подобной ситуации). Снижается продуктивность интеллектуального труда. Постепенно память теряется, снижается умственная деятельность, позже также утрачивается способность к суждению, развивается слабоумие. 

Алкоголик больше не скрывает своего пьянства, а наивно пытается его оправдаться, например, употребляет алкоголь для лечения бессонницы, чтобы забыть о неприятностях и т. д. Начинаются также органические изменения ЦНС, атрофия головного мозга.

Алкоголь необходим для поддержания нормального самочувствия. Переносимость достигает максимума, дозы в 3-6 раз превышают обычные. Когда потребление алкоголя прекращается или резко снижается, развивается абстинентный синдром. Больные начинают злоупотреблять суррогатами. Возможны различные соматические осложнения.

III стадия алкоголизма, или энцефалопатия 

Чаще всего встречается в возрасте 31-40 лет.

Характеризуется заметными органическими изменениями в головном мозге. Пациент больше не переносит высокие дозы алкоголя, поэтому переходите на более легкие напитки (вино); позже, из-за нехватки денег и более быстрого опьянения, используйте более дешевые средства (полироль, одеколон и т. д.). 

Обычно во время употребления алкоголя возникают серьезные проблемы с памятью.

Алкоголь больше не способствует благополучию, он стал необходимостью – если его не употреблять, могут возникнуть соматические расстройства.

Питье прекращается только тогда, когда начинаются тяжелые осложнения, угрожающие жизни. Внешне это может показаться заблуждением, как будто алкоголик бросил пить благодаря большой силе воли. 

Развивается глубокий личностный дефект.

Алкоголики на этом этапе полностью утрачивают былые черты характера и становятся похожими друг на друга – либо взрывные, либо злые (малейшая причина вызывает вспышки ненависти и гнева) или трусливые, апатичные, с эйфорическим или подавленным настроением.

Пропадают высокие эмоции, человек становится некритичным, примитивным, равнодушным к близким, исчезают чувства совести и ответственности. Алкоголик становится недееспособным, теряет семью, живет за счет других. 

Интеллектуальные изменения приводят к глубокой деменции. На этой стадии часто возникает алкогольный психоз, а затем дефект усугубляется.

При развитии алкоголизма во всем организме происходят стойкие и прогрессирующие изменения: часто развиваются хронический гастрит, цирроз печени, гепатит, язвенная болезнь, миокардит.

Типично преждевременное старение – выпадают зубы и волосы, ломаются ногти, появляются морщины, кожа теряет эластичность, становится серой. 

Лечение алкоголизма

Алкоголизм – хроническое рецидивирующее заболевание, от которого невозможно полностью вылечиться, поэтому большинство врачей считают, что необходима в первую очередь трезвость. 

Основные методы лечения:

  • Индивидуальная психотерапия. Используется, в частности, для того, чтобы помочь справиться с психологическими и жизненными трудностями, вызванными употреблением алкоголя. 
  • Техники расслабления. Помогают изменить образ жизни из-за чрезмерной загруженности, разногласий в семье, способствующих алкоголизму. 
  • Групповая психотерапия. Дает положительный эффект – в группе пациенту сложнее отрицать или оправдывать свою болезнь. Пример других, непьющих участников группы вселяет надежду. Эффективные анонимные алкогольные общества, члены которых делятся своим опытом, решают проблемы и помогают другим вылечить алкоголизм. 
  • Семейная психотерапия. Осуществляется общение со всей семьей и супругами. Важно научить домочадцев «развивать независимость от пациента». 

Лекарственная терапия обычно назначается для устранения симптомов абстиненции, для подавления патологической тяги. Могут быть назначены транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики.

Для поддержания трезвости при приеме с алкоголем назначается Дисульфирам, вызывающий неприятные ощущения: головную боль, головокружение, тошноту, учащенное сердцебиение, одышку и др.

Возможны подкожные имплантаты дисульфирама пролонгированного действия (эспераль). 

В итоге такой терапии повышается чувствительность организма. После приема небольшой дозы алкоголя развивается субъективно тяжелое состояние – страх, вегетативные реакции и отрицательный условный рефлекс на алкоголь. 

Последний этап лечения – закрепление результатов лечения, предупреждение рецидивов – самый длительный (до 3 лет и дольше). Этот период включает и лечение, и воспитание. Пациенту следует полностью избегать даже напитков с очень низким содержанием алкоголя. 

Лечение дает отличный результат, когда если больной сам активно хочет избавиться от алкоголизма и строго следует всем указаниям врача и семьи, а также ему помогают сослуживцы.

Осложнения

  • Чрезмерное употребление алкоголя вызывает повышение артериального давления, аритмию, более частые инсульты и повышенный риск внезапной смерти. Он оказывает токсическое действие на сердечные мышцы, ослабляет способность сердца сокращаться и расширяет сердце. 
  • Слизистая пищевода может разорваться, может начаться кровотечение. Часто возникают язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. 
  • У алкоголиков чаще встречается рак. Развивается воспаление печени, цирроз, поражение поджелудочной железы. 
  • Возникает сексуальная дисфункция, снижается половая способность, у женщин нарушается менструальный цикл. 
  • Алкоголь вредит иммунной системе, поэтому злоупотребляющие алкоголем менее устойчивы к инфекционным заболеваниям. 
  • Возможны нарушения внимания, памяти, слабоумие.
  • Если беременная употребляет алкоголь, возможно алкогольное поражение плода: замедляется рост, формируются аномалии лица, костей, нервной системы.

Профилактика

Важно вовремя распознать первые признаки болезни и предложить помощь. Большое влияние оказывают общественное образование, информация в СМИ и воспитание в семье. Акцент следует делать на подростках, поскольку чем раньше начнется употребление алкоголя, тем выше вероятность злоупотребления алкоголем.

Одна условная единица алкоголя (SAV) соответствует 330 гр. пива, 40гр. алкогольных напитков, 150гр. вина, 120гр. ликера. Рекомендуется принимать не более 1 МЕ в день женщинам и 2 МЕ для мужчин, не более 3-4 МЕ в праздничные дни.

Поделиться ссылкой:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *